卵巢癌：针对女性的“沉默的杀手”

• 卵巢癌：针对女性的“沉默的杀手”
   
  五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。 
   
  数据显示，目前我国各种癌症5年相对生存率仍低于发达国家，究其原因，其中公众的防癌意识薄弱、癌症早期诊断率偏低是重要原因，这也直接影响了患者早期治愈的机会和5年生存期指标。当今癌症作为常见病、多发病、慢性病、老年病，已“大摇大摆”地走进人们的生活。进入21世纪以来，癌症整体死亡率已占到各类慢性疾病的首位，而随着诊断技术和治疗水平的不断提升，癌症已不再是疑难杂症，而是一种可防可治的慢性病。 
   
  卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。 
   
  卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：①遗传因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。②内分泌因素，如初潮早、无生育史等。卵巢上皮癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤多见于青少年或年轻女性。 
   
  我国卵巢癌五年生存率与世界水平相比相差不大，但是从2000年到2010年，从42.4%降低到了41.8%。 
   
  卵巢癌的可怕之处在于它的隐蔽性，只有约20%的卵巢癌可在其早期获得确诊，一般通过如下程序发现：常规妇科健康体检；因某些症状到医院就诊；卵巢癌筛查：常用手段包括经阴道超声检测（TVUS）与血清CA-125检查。 
   
  较低的可确诊率导致约70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。 
   
  与乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤疾病不同，卵巢癌社会关注度偏低，认知度不高。卵巢癌被称为女性“沉默的杀手”，我国每年新发卵巢癌患者约5万人，死亡人数已大于2万人，死亡率接近50%。希望大众增强对卵巢癌疾病的了解，提高社会对卵巢癌患者的关注，提升患者科学治疗的意识。 
   
  以下手段可以在一定程度上预防卵巢癌：定期体检，例如血CA125、经阴道超声检查等。口服避孕药。正确处理盆腔包块。预防性卵巢输卵管切除：对于无生育需求的BRCA基因胚系突变携带者，经咨询妇科肿瘤医生后可考虑行预防性手术。