全国首个“试管婴儿”费用报销发动

• 全国首个“试管婴儿”费用报销发动

   

  11月27日，杭州“西湖益联保”将辅佐生育部分项目归入保证责任，在2023年度实施辅佐生育的参保市民，每次将可取得最高3000元的报销。这或将是将辅佐生殖技能归入医疗保险的国内首个示范事例。

  

  具体的报销为两项：胚胎培育和胚胎移植。据证券时报，在杭州市妇产科医院、邵逸夫医院等闻名三甲医院，胚胎培育收费规范在每次2000元-6000元不等，胚胎移植的规范在每次2000元左右。两项目别离可取得“西湖益联保”1500元的报销限额。

  “西湖益联保”为杭州市的一种商业弥补医疗保险产品，受杭州市医保局指导，中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、安全产险等5家保险公司以共保体形式承保。

  2. 国家医保局：跨省异地就医结算突破5000万人次

  11月26日，国家医保局官网发布《全国医疗保证跨省异地就医直接结算公共服务信息发布（第五十三期）》显示，截至本年10月底，住院和门诊费用跨省异地就医直接结算累计突破5000万人次。

  

  10月份，全国住院费用跨省直接结算50.03万人次，基金付出67.64亿元，环比别离削减13.1%、14.4%。因为9月以来，疫情导致跨省住院人数增速放缓。但门诊还保持了增加，门诊费用跨省直接结算355.69万人次，基金付出5.17亿元，环比别离增加5.3%、5.5%。

  • 医药卫生事件

  1.复宏汉霖发动新冠药防备研讨

  11月24日，复宏汉霖发布《继续关联交易—临床试验研制服务协议》表明，公司已与真实生物、复星医药产业开展达成协作，将供给阿兹夫定与新冠防备相关的临床试验开发服务，包括临床项目及管理服务。

  阿兹夫定已经获批用于治疗新冠肺炎，为国产首款新冠药口服药，这次复宏汉霖参与的是防备相关研讨。据《协议》，就复宏汉霖供给的相关临床试验研制服务总服务费用，真实生物和复星医药产业开展应别离向其付出40%和60%。其中，近一年内复星医药产业开展将付出的费用最高可达6000万元。

  以最高额度来算，未来一年复宏汉霖将从此次协作中取得1亿元报酬。

  2.爱尔眼科骗保被罚，回应称：在整改中

  11月26日，昆明爱尔眼科医院骗得医保基金一事被爆出。云南省医保局发现昆明爱尔在眼用羟丙基甲基纤维素（优维素）、医用胶等产品上销售数量多于出库数量，骗得医保基金46635.45元。

  云南省医保局对该公司进行查处，要求退回骗保金额，一起处以1.6倍即74616.72元罚款。

  对此，爱尔眼科对健识局回应称：该情况源于医院内部管理机制不够完善，以及该医院在替换HIS体系后，受到新旧体系联接不完善的影响。现在各相关环节均在整改中。

  这不是昆明爱尔第一次被罚，这也不是爱尔眼科集团下子公司此一次被罚，仅在违规使用医保基金一项，佛山爱尔、绍兴爱尔、中山爱尔等公司均有被处罚经历。据爱尔眼科本年半年报，归入集团兼并范围的子公司达354户。怎么管理好众多子公司，将是爱尔眼科的一大重要课题。

  3.药明康德开创人等套现超50亿元

  11月25日，药明康德发布《股东减持股份计划公告》表明，包括李革、赵宁、张朝晖、刘晓钟等在内的公司实控人股东及与实控人签署共同举动协议的股东将进行减持，估计减持6500万股股票，不超越当下公司总股本的2.2%。

  李革、赵宁、张朝晖、刘晓钟均为药明康德的开创团队成员。据《公告》，此次减持交易期间为2022年12月19日-2023年5月31日。按照当时市场价来算，此次减持，股东们可套现超50亿元。

  作为国内CXO的龙头，药明康德的营收在继续上涨，本年第三季度营收初次跨百亿。但股东却接连出逃：本年5月，其大股东上海瀛翊违规减持1724.97万股；6月份，老板李革发动减持计划。

  4.被恒瑞选中的创新药企面临退市

  11月23日，万春医药发布公告表明，公司已收到纳斯达克的退市正告，因其股价接连30个交易日低于1美元。

  现在万春医药的股价为每股0.5963美元，总市值为2321万美元。

  股价的低迷与万春医药的研制不顺有联系。万春医药的代表性药物 “普那布林”曾取得恒瑞医药的青睐，与恒瑞达成总金额超10亿元的协作协议，市值也一度超越10亿美元。但该药的上市请求被FDA拒绝，无法商业化。本年年初，万春医药宣告计划裁员35%。

  如果在2023年5月17日之前万春医药无法完成至少10天以上收盘价超越1美元，将会被强制退市。