产生夜间酸打破怎么办？

• 产生夜间酸打破怎么办？ 

   

  临床上有的患者患有反流性食管炎，服用了质子泵按捺剂后，夜间依然有烧心的症状，表现为腹部或许胸部疼痛，翻来覆去睡不着觉，假如呈现这种状况，就要考虑夜间酸打破的或许了。

  夜间酸打破是指服用抑酸药质子泵按捺剂如奥美拉唑等药物后，患者在夜间22:00至次日晨6:00，胃液pH＜4.0，且持续超过60分钟的现象。假如呈现夜间酸打破，或许会导致严峻的反流性食管炎和胃、十二指肠溃疡，不可粗心！

  产生夜间酸打破主要有以下几个方面的原因：

  

  服用了质子泵按捺剂，依然呈现夜间酸打破，可尝试以下抑酸医治：

  1. 质子泵按捺剂吸收入血后，在壁细胞内转化为具有活性的次磺酰胺类化合物,进而使质子泵失活,然后按捺胃酸排泄。可经过增加质子泵按捺剂的服用频次来按捺夜间酸打破，比方服用奥美拉唑由每日1次加至每日2次，分别由早餐前30分钟和晚餐前30分钟服用。

  2. 质子泵按捺剂每日服用2次后，假如依然呈现夜间酸打破，可在睡前加服一次H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，可按捺组胺引起的胃酸排泄，有效削减夜间酸打破，改进反酸、烧心等症状。

  3. 可考虑换用新式钾离子竞争性酸阻滞剂伏诺拉生，伏诺拉生服用吸收后，可富集在胃壁细胞的排泄小管中并迅速质子化,直接经过离子形式与钾离子竞争H+/K+-ATP酶上的结合位点,然后按捺胃酸排泄，抑酸作用时刻较长，可有效按捺夜间酸打破。该药物在胃酸环境下较稳定,无需制备成肠溶制剂，餐前餐后服用均可。伏诺拉生初始医治反流性食管炎的引荐剂量为20mg,每日一次,阶段为4周,作用欠佳者可延长至6至8周，坚持医治的剂量可折半,关于难治性反流性食管炎的医治剂量可酌情加倍。

  关于反流性食管炎，改变生活方式是有利的。应避免睡前饱餐，睡觉时坚持左侧卧位比右侧卧位或平卧位能削减反流产生的频率。高脂饮食和晚上饮酒的患者更易产生夜间酸打破，主张禁止高脂饮食和饮酒；精力心理异常，如焦虑、紧张和郁闷等不良情绪，会促进胃酸排泄，加重胃食管反流，因此患者坚持杰出的精力状态也很重要。